孩子是過動兒，該不該服藥？(2)

/瀟碧

自從2006年2月初「美國食品藥物管理局」(FDA)的專案小組投票決定：藥廠應該對「利他能」等藥物，可能引發心臟疾病(也包括高血壓、心律失常、中 風…等)，在藥盒上標有更清楚的「禁忌警告」(Black Box Warning)之後，好似骨牌效應，引發了許多的爭議與「對決戰」。

除了《紐約時報》2月10日， Gardiner Harris寫的《Warning Urged on Stimulants Like Ritalin》之外。也包括了全美各地的過動兒家人及相關組織，其中最具代表性的就是CHADD (Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder美國過動兒協會)，他們呼籲FDA應該重新評估這項會議的決定，以免造成不必要的恐慌，對需要服藥者造成困擾。

2006年3月24日，《美聯社》發佈了：”Gov't Advisers Reject Strong ADHD Warnings。"文章中提到，聯邦健康顧問們認為利他能與其他adhd的藥物，不應該針對「可能引發心血管疾病與精神疾病」貼上強烈警告標示。

這個與二月份會議所主張完全相反的決定，主要是由「公眾與論」(Consensus decision)所主導。

全美單單去年一年，19歲以下，包括孩童服藥的就有三百多萬人。這個「公眾與論」有不少是出於廠商發言人的與論。另外也有不少小兒科醫生的意見。

但消息中，仍採訪了不少認為應該讓人對adhd藥物可能引發的副作用，有所了解。(提到的藥物中，還有Strattera和Adderall。有的副作用：可能導致一些青少年服藥者產生幻覺、精神疾病、瘋狂等。)

另外2006年3月23日，《路透社》發佈：”Cephalon ADHD Drug Effective but Not Safe: Panel”；3月24日《美聯社》發佈：”Panel: Drug Shouldn't Be Used for ADHD Yet“。

這兩篇都是針對23日當天「美國食品藥物管理局」提出Provigil (modafinil)這藥物還不適用於adhd，其安全性尚待觀察。目前已出現會引致皮膚性疾病的副作用，例如起疹子、水泡…，嚴重的甚至必須住院。另外還可能會讓開車者睡著。

(這裡需要解釋的：Cephalon是一家藥廠，專門治療睡眠問題的藥物Provigil就是他們出品的。現在他們將這藥物以Sparlon為名，推出治療adhd的孩童與青少年。而modafinil乃是同性質藥物，而不受專利保護。)

我在一旁看這些消息看得只覺紛紛嚷嚷、眼花撩亂，心中頗有些感觸。

我自己在《家有過動兒》刊佈訊息時，總想守住個立場：對於太新的，還未經過太多「考驗」的「治療」方法、或太新的科技嘗試，我儘可能不在網上推介。

但是對於藥物方面，特別是可能會產生不良副作用的消息，我則儘可能在「我們過動兒父母有知的權利」下，傳達出來。

我相信藥廠廠商有廠商的立場，我相信藥物對很多人是有正面的幫助。但，不可否認的，商機，或說「營利」，畢竟也是事實。一年三百萬孩童服用，這確實是一大市場。

服藥確實有風險，我們身為過動兒的父母，有「知」的權利！若風險屬實，廠商為何怕公開？

決定孩子服不服藥，不是由廠商決定，乃是由當事者以及當事者家人，在獲得全面的正反資料之後，依各人狀況利弊，所做下最佳的判斷來決定。

醫生或「權威人士」，請不要讓我們處在「無知」與「矇蔽」之中，孩子是我們的。況且現在資訊發達到許多消息已經「無所遁藏」。

/ 瀟碧(阿丹媽媽) 2006年