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4/3/2009


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4 Promising Autism Treatments, From Vitamin B12 to Alzheimer’s Drug Namenda

U.S. News & World Report By Nancy Shute Posted April 2, 2009

1. 注射甲醇B12

2. 高壓氧的生物治療

3. Ω3脂肪酸 (魚油)

4. Namenda

醫學界至今沒有方法治療自閉症,雖然自閉症猖獗到每150個孩子中就有1個, 醫生們卻無法告訴父母導致自閉症的最大原因. 父母沮喪地從缺乏專業幫助, 選擇轉向互聯網為幫助的管道,在網站中許多醫療和有關於行為的治療方法在強勢推銷。

不幸地,大多數的治療方法都未被測試是否真實有效,許多方法被嚴謹地測試後, 到現在也無法公告客觀準確的評估結果, 這些治療方法包括影響肝臟的腸激素 (secretin) ,在西元2003年的大型樣本試驗中, 發現secretin沒有緩和自閉症狀的作用.

治療自閉症的方法是存在的, 尤其是結構性的行為干預矯正法來教導孩子社交和語言的技巧,並且用藥物療法來減少無法自制的自閉症狀, 例如憂慮、消沉和腸胃失調的問題.

越來越多的研究員在看自閉症是種「狀態」是能被改變的, 而不是固定的「特徵」, 波士頓的一位小兒科神經學家, 馬莎・赫伯特 (Martha Herbert, a pediatric neurologist at Massachusetts General Hospital in Boston) 和其他研究員, 開始嚴謹地測試其他潛在的治療法,包括甲醇維生素B12和 醫治老年痴呆阿玆海默症的著名藥物 Namenda.

「我們真正地開始瞭解自閉症不是一種疾病,但是有許多不同的自閉狀態」,自閉症聲言 (Autism Speaks) 團體的首席科學官員 傑瑞.道森 (Geri Dawson) 說, 「有強力的趨勢來使用基因標記和基因測試的方法,但我們也用醫療測試來辨認自閉症的具體起因. 根據不同的起因, 自閉症的治療也是非常不同的.」。

兒童精神病醫生(a child psychiatrist)羅伯特.翰敦 (Robert Hendren),也是加州大學戴維斯分校(the University of California–Davis)心智學院(MIND Institute)的執行董事,就是其中一位寧可使用生物學標誌(biological markers)的研究員, 而不用行為觀察法僅測量自閉症孩子對實驗性治療的反應,因為關於行為變動的觀察法的評估上, 傾向於主觀的不一致性,是不可靠的研究方法.

心智學院 (MIND Institute) 的研究員最近對受控試驗的30個孩子注射甲醇B12, 因為先前的研究結果表示,有些自閉症兒因著高壓氧的生物治療而改變了, 但成功的統計數值不明顯; 而羅伯特.翰敦 (Robert Hendren) 指出注射甲醇B12後, 有九個孩子在語言功能和社交互動上改善了,而且這些孩子再接受高壓氧的生物治療更有進步. 如果這種治療真有如此好的果效,該學院將在今年夏天擴大50個孩子的實驗樣本, 來証明治療法的益處。

心智學院 (MIND Institute) 的研究員也完成了Ω3脂肪酸 (魚油) 的受控試驗,也許發現了一個抗發炎的作用 (anti-inflammatory effect); 羅伯特.翰敦 (Robert Hendren) 說「我們使用一個模型,就是自閉症是一個靜態不變的腦子 (static-brain) ,主要是遺傳的障礙」,「這個模型轉移到身體的不同地方, 包含像胃腸道與腦子的互動,或是免疫系統與腦子互動. 這個新的模型讓我們有新的方式來治療自閉症.」。

其他的研究員要發現的不僅是更好的治療法, 尤其是針對自閉兒腸道問題的痛苦症狀, 這也是為一般自閉兒行為失常的相關原因. 自閉症聲言 (Autism Speaks) 團體的首席科學官員 傑瑞.道森 (Geri Dawson) 說, 「到目前為止, 大多數的藥物治療真正處理的主要症狀是: 易怒易激動,憂鬱消沉,和攻擊」,「但真正富挑戰性的是去研發自閉症核心症狀的藥物: 社交行為和語言功能」.

傑瑞.道森 (Geri Dawson) 以有12個人的一項非諾班 (fenobam) 小研究, 在第一階段的臨床試驗作例子,這藥物針對一種遺傳障礙, 稱脆弱的X綜合症狀 (fragile X syndrome); 大約半數有脆弱的X綜合症狀的遺傳障礙的人, 也有自閉症的綜合症狀.  非諾班 (fenobam) 能鎮定行為並能減少過度好動, 這項研究發表在1月份的遺傳醫學學報 (the January issue of the Journal of Medical Genetics). 

並且多樣臨床試驗的中心發起研估治療阿玆海默症 (Alzheimer) 藥物 Namenda 的作用,這個藥能減緩病人的語言能力、空間辨別能力、認知能力衰退的速度。

當有許多的治療法面對更嚴格的效果測試時,還有些在市場上的治療法尚未經過考驗, 也沒有多方面的檢驗證明; 他們包括:

• 高單位維生素B6和鎂大劑量 (High doses of vitamin B6 and magnesium)

• 靜脈內免疫球蛋白療法 (Intravenous immune globulin therapy)

• 螯合作用療法 (Chelation therapy), 試著從身體內排除毒性金屬包括汞, 但去年秋天, 全國精神健康機構 (the National Institute of Mental Health) 取消了螯合作用療法一次的臨床試驗計劃, 這也說明孩子在此治療法中的潛在風險太高.




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