關於男女之間的差異，有些是傳統觀念強加的，比如女性必須柔弱，男性理當堅強；但也有些是確實存在的，比如免疫力強弱的不同。近日，美國密歇根州立大學免疫學家亞當·莫瑟發表在英國新聞網站“對話”上的一篇文章詳解了其中的性別差異。

  女性免疫力比男性強

  該文章中指出，受兩性生理差異影響，女性的免疫力某些方面天生比男性強，有關新冠病毒感染病例的調查資料也為這一結論提供了佐證。我國早期的新冠感染者病例報告顯示，與新冠感染相關的死亡率男性高於女性。後期的全球新冠病例相關資料也顯示，幾乎每個國家報告的新冠相關死亡病例中，男性都明顯多於女性。

  亞當·莫瑟解釋說，肥大細胞是機體免疫系統中的一種特殊白細胞，可在第一時間對入侵病原體產生反應，協調機體免疫功能。相比男性，女性體內的肥大細胞能夠觸發更積極的反應，由此顯現出更好的免疫效果。雖說男女之間的這種差異並不是一個新概念，但科學家對此有著長時間的忽視，在進行科學試驗時，常常沒有注意研究物件的性別差異。直到近些年，美國國立衛生研究院才要求收集性別差異資料。

  北京大學人民醫院風濕免疫科主任醫師、教授穆榮表示，將男女之間免疫力差異作為臨床及研究中的考慮因素很有必要，因為同一種藥物或治療很可能對男性和女性產生不同的效果。只不過，這一理念目前在實際應用中仍不多見。

  先天因素影響較大

  穆榮說，人體免疫系統十分複雜，到目前為止，我們對免疫方面的性別差異依舊知之甚少，導致差異的原因也不完全清楚。相對公認的、與男女免疫力差異有關的因素主要包括以下幾個。

  雌雄激素的不同作用。多項研究已經證實，雌激素對免疫力有促進作用，雄激素則會抑制人體免疫功能。這也是導致男女免疫力差異的主要原因。最近一項來自義大利的研究發現，前列腺癌患者由於體內雄激素分泌偏多，感染新冠病毒的風險也較高；若接受雄激素剝奪療法（ADT，可抑制雄激素分泌），感染風險則顯著降低。

  染色體上的基因差異。男女基因上的差異主要體現在第23條性染色體上，男性為XY，女性為XX。由於人類遺傳物質主要存儲於X染色體，女性比男性多了一條X染色體，也就擁有了更多決定生物性狀的基因。亞當·莫瑟認為，這一差異決定了女性可能比男性擁有更多的免疫基因。

  生活習慣的不同。除先天因素外，後天的生活習慣或社會環境也會對免疫力產生一定影響。相比女性，男性更容易形成抽煙、嗜酒等不良生活習慣，再加上工作壓力大、忙於應酬、生活不規律等，一定程度上會降低免疫力。但穆榮表示，生活習慣並不是導致免疫力差異的決定性因素。比如，類風濕關節炎是一種常見的自身免疫性疾病，吸煙是導致其發病的重要外部誘因。但在男性吸煙率高於女性的情況下，類風濕關節炎臨床患者中卻仍以女性更為多見。

  其他未知的潛在原因。亞當·莫瑟在文章中指出，人體免疫系統中有一些特殊受體，有的能夠識別病原體引發應激發應，有的則會成為病毒感染的“靶點”。當男女性體內的這些特殊受體數量不同時，就會顯示出強弱不同的免疫力。比如，新冠病毒進入體內後會與血管緊張素轉換酶2(ACE2)相結合，進而造成感染，如果男性體內該受體比女性表達高，男性感染新冠病毒的風險就更高。雖然目前尚無確切證據證明這一點，但它仍是一個潛在因素。

  免疫力不是越強越好

  穆榮認為，個人免疫力的強弱由多種因素決定，堅持健康的生活方式有助於增強體質，讓身體處於最佳狀態，進而保證自身免疫系統正常發揮作用。根據男女免疫力差異的特點，建議有針對性地彌補不足。

  女性要關注特殊時期，不亂補雌激素。女性處於經期、孕期或哺乳期時，體內性激素水準會發生劇烈變化，此時尤其要注意生活規律，保持心情愉悅，並關注激素過高帶來的相關症狀。比如，懷孕期激素水準過高可能出現毛孔變大、皮膚粗糙、長痘長斑等表現，若症狀過於嚴重，可去醫院就診諮詢。進入絕經期後，女性體內雌激素驟減，可能導致骨質疏鬆、泌尿系統感染等疾病，此時如有必要，可在醫生評估後適量補充雌激素。必須提醒的是，雖然雌激素有助維持青春，增添“女人味”，但不建議個人隨意補充。

  男性戒掉不良習慣，增強健康意識。男性免疫力在某些方面先天較弱，更應從日常行為改善做起，戒掉吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習慣，適當增加運動。對各種傳染性疾病注意防範，絕對不能抱著“身體好，扛一扛就過去”的錯誤觀念。

  “任何事都應適度，免疫力同樣如此。”穆榮解釋說，正常情況下，人體免疫細胞只會攻擊外界入侵的病原體，如果免疫功能過於強大，則會對來自外界的非致病因素（比如花粉、毛髮等）發起攻擊，導致過敏反應，嚴重時甚至會攻擊自身正常組織和器官，引發自身免疫性疾病。換句話說，免疫力較弱會導致感染性疾病的患病風險升高，但過強的免疫力也會增加過敏及自身免疫性疾病的患病風險。

  為了追求免疫力而過度補充營養素不一定對健康有益。比如，蛋白粉攝入過多會增加腎臟負擔，超量的維生素攝入可能導致某些癌症。“要知道，任何營養物質的補充都是在自身缺乏的前提下才有意義。除了老人、小孩和一些體弱者，正常人沒必要補充額外的營養元素。”穆榮說，相比服用營養素提高免疫力，面對傳染性疾病做好日常防範其實更重要，這一點對男女來說並無差別。