眼睛查出蟎蟲是不是特別緊張呢？其實，這是在每個人眼睛上都可能找到的“生物”。專家表示，大家不必“聞蟲色變”，只有當眼部蟎蟲繁殖數量過多或者活動過於活躍，導致瞼緣炎症，出現麥粒腫（又稱“針眼”）、幹眼等問題時，才需干預。

  麥粒腫反復發作或是蟎蟲惹禍

  很多人都不知道，自己的眼睛裡是有蟲子的。

  中山大學中山眼科中心角膜科袁進教授介紹，一般來說，蟎蟲常蝸居在眼睫毛和瞼板腺位置，主要以皮膚碎屑和腺體分泌物作為食物來源，白天待在潛伏場所，晚上就跑出來覓食，在這個過程中會把睫毛、皮膚表面的細菌帶入腺體引起炎症，導致瞼緣炎發生。

  瞼緣炎發生後，相關的症狀容易表現出來，如臨床中常見患者發生麥粒腫，或是眼瞼長有無痛性包塊，切除後又反復生成，同時伴隨有很多瞼緣分泌物，眼睛癢、充血，檢查發現，這類患者中蟎蟲數量遠超正常範圍。“揪出蟎蟲這個元兇後，我們會進行除蟎治療，往往可以有效控制瞼緣病變，減緩症狀。”

  除了常見的麥粒腫和眼部腫塊，蟎蟲感染還會造成幹眼，“由於它定居在眼睫毛根部，這個瞼緣位置本來是瞼板腺排出油脂的出口，油脂可以裹住水分，減少淚液蒸發，如果蟎蟲佔據空間過多，活動過於活躍，會導致分泌淚液的瞼板腺出現功能性障礙，眼睛失去充分淚液的保護而出現乾眼症”。

  老人和孩子是高發人群

  袁進介紹，在日常診斷中，很多人一聽到眼睛內有蟲子就高度緊張。實際上，蟎蟲是一種與人體共生的生物，幾乎在每個人身上都會存在，塵蟎常會引起皮膚過敏，而蠕形蟎常見於眼部。老人和孩子是蟎蟲檢出陽性的高發人群。不過，蟎蟲檢出陽性率和蟎蟲感染是兩個不同的概念，前者只是反映檢查出眼睫毛含有蟎蟲，後者則是已有相應的症狀出現，以及眼部體徵發生改變。

  出現下列症狀要及時治療

  從症狀來說，一般是眼睛刺痛、有異物感、有燒灼感、展眼時有磨痛、眼睛疲勞，有些會反復紅癢、紅痛、眼瞼包塊形成。臨床上醫生還可以結合裂隙燈觀察眼睛瞼緣體征是否發生了改變，再綜合判斷是否發生了蟎蟲感染以及是否需要干預治療。

  對於特定人群，如持續存在眼紅、眼痛、刺激症狀，瞼緣出現充血、掉皮屑，反復出現包塊，有的伴有病理性皮膚疾病，如病理性痤瘡、油脂分泌過剩伴脂溢性脫髮等，可以考慮去醫院做蟎蟲檢查，看眼部的蟎蟲是否繁殖過量或過於活躍，再確定治療方案。

  目前，針對眼睛的蟎蟲感染的治療主要有物理治療和藥物治療兩種方式。蟎蟲過多可以使用除蟎濕巾，通過眼部的清潔把過多的蟎蟲去除、殺滅。也可以用物理方式清潔瞼緣，改善瞼緣環境。藥物治療方面，可以考慮使用抑制蟎蟲在腺體黏附性的藥物。針對蟎蟲引起的炎症，使用抗炎藥物消除炎症，也可能會用到抗生素殺菌，對於過於乾燥的眼部環境可採取人工淚液緩解症狀。

  專家介紹，大部分患者通過2個月~3個月規範治療，加上生活衛生習慣調整，基本可以改善。對於少數人群，如全身性病理異常，可能還需要配合口服藥物進行除蟎治療。在症狀緩解後，也要定期複查。