進入三伏天，走幾步路就已衣衫盡濕，甚至有的人還因脫水導致中暑，所以，很多人都經常提醒親友“注意多補水”。水確實是好東西，但不是喝得越多越好，尤其對一些老年人而言，喝水要掌握好分寸。記者採訪相關專家，為大家詳細解析老年人的“補水之道”。

飲水，老少有別

  生命一刻都離不開水。我們吃的食物，需要溶解在消化液中才能被身體吸收；吸收的營養成分需要溶解在血液中才能被運送到大腦、心臟、肝臟等臟器。我們思考問題、心臟跳動、坐臥行走等需要的能量，均需要在體液中代謝產生。而代謝所產生的廢物又需要溶解在水中通過尿液排出體外……所以，我們時常鼓勵大家每天一定要喝夠水。

  北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系教授馬冠生介紹，身體內的水，一部分是喝進去的，還有的是吃進去的，以及機體代謝產生的。我們喝的白開水、各種液體飲料如礦泉水、茶水等是水分主要來源之一。飲食中的湯類食品也是重要來源，例如紫菜湯、麵條湯、餛飩湯等，一些即使看起來是固體食物，其含水量也很高，如蔬菜類含水量一般在90%~95%，新鮮水果含水量在85%~90%，新鮮肉類含水量為80%左右，米飯含水量約70%，饅頭含水量約44%。因此，推薦飲水量是在保持均衡飲食前提下，每天額外喝1.5~1.7升的水。

  “雖然每日人體所需水量基本都差不多，但老年人在飲水方面卻有一些特殊‘要求’。”北京老年醫院消化科主任、中國老年醫學學會消化分會委員付萬發說。第一，適當“多”一點。老年人隨著年齡增長，腎臟濃縮尿液的能力減退，還可能伴隨認知能力的輕中度損傷，身體對缺水的感知能力減弱，口渴感較遲鈍，老年人容易喝水不足，所以老年人需要比自己感覺的要“多”喝一點。第二，不能“大量喝”“太快喝”“太涼喝”。短時間內大量飲水或飲用冰水，會對身體腸胃、心臟產生刺激。年輕人身體耐受力好，但老年人身體機能衰退，代謝調節能力較差，容易造成人體電解質紊亂，引發頭痛、水腫、血壓升高等不適，對一些有基礎性疾病的老年人，危害更大。

七種情況控制飲水量

  付萬發介紹，以上是針對健康老年人說的，而以下七類老年人一定要控制飲水量，喝得過多會加重病情，甚至危及生命。

  1.患高血壓的老年人。血管如同水管，水多，水管壓力就高。如果一次性大量飲水或喝水過多，血液中水分增多，就會像水管一樣，迫使血壓升高。

  2.患冠心病、心衰等心臟疾病的老年人。心臟像一個永不停歇的泵，功能減退後，就不能負荷大量血液的運轉。喝水過多，心臟就不得不加大輸送血液的力度和速度，有可能會引起胸悶等不適症狀。尤其是心衰患者，飲水量一般不能超過1.5升；心衰伴有腎功能減退、急性心衰發作等的患者，每日飲水量應嚴格聽從醫生指導。

  3.患急慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥等腎臟疾病的老年人。腎臟是完成體液代謝的重要器官，它可以過濾出好的成分留在體內，過濾出壞的成分，使其以尿液形式排出體外。腎功能不全的老年人，喝水過多會加重體內鈉和水瀦留，導致身體水腫，而體內蛋白質經尿液大量流失，降低了血液滲透壓，會使水腫更嚴重。另外，大量水分會讓體內電解質不平衡，又會形成腎臟的另一個負擔，加大對腎功能的損害。臨床中，尿毒癥患者必須按照身高、體重、尿量等資料嚴格限制飲水量，稍微過量就需增加透析時間和次數，甚至導致病情加重。

  4.患肝硬化、肝癌、肝衰竭等肝臟疾病的老年人。肝功能受損，代謝能力變弱，會引起內分泌功能紊亂，常造成腹水（腹腔內游離液體過量積聚），喝水過多會加重水腫、肚脹等症狀。

  5.患嚴重胃腸道疾病的老年人。喝水過多，胃酸被過多稀釋，腸道負擔加重，可能會加重腹痛、嘔吐、腹脹等不適症狀。

  6.患急性胰腺炎的老年人。這類老人常伴有腹痛和嚴重腸功能障礙，喝水過多會加重病情。

  7.患急性膽囊炎的老年人。進食和飲水可使膽囊收縮，飲水量太大，會使膽囊收縮頻率增加，加重疼痛症狀。

  針對以上七類老人，病情較嚴重的，應及時就診，通過醫生、護士來輔助控制飲水量；在家中休養的老年人，如果存在症狀和水腫加重、血壓明顯增高等情況，飲水量要在1.5～1.7升的基礎上，適當減少300毫升左右；如果飲水量已降到很低，病情仍在加重，或控制了病情但身體已極度缺水的老年人，應及時就醫。

老年人的喝水之道

  除了一些特殊情況，鑒於老年人身體狀況的複雜性，專家還總結了以下四個“喝水之道”：

  白開水最好。經過高溫煮沸後的水，安全衛生且不含能量，不會對糖尿病、超重等慢病造成進一步風險。老年人的最佳飲水選擇是喝溫度適宜的白開水，也可自泡茶水，但不可太濃，儘量別喝含糖飲料。

  喝水要勤。馬冠生建議，老年人喝水要平均分配在一天內的任何時間，少量多次。每次200毫升左右，一天6~8杯水。運動後及時補水，但老年人在正常飲食情況下，無需額外補充電解質。口味重、尿酸高的老年人平時要多喝一些水。

  夏多冬少。付萬發說，夏季溫度高，出汗多，補水應增多；冬季活動較少，身體代謝慢，補水可減少。增減幅度以200~300毫升為宜。

  早起睡前喝水不是定律。老年人習慣早晨起床後空腹喝杯溫水，睡前喝杯水，有助於補充水分，降低血液黏稠度。付萬發提醒，消化功能較差或經常胃脹的老年人，早飯前喝水易稀釋胃酸，不利於消化，建議在兩餐之間喝水。患前列腺增生的老年男性，要避免睡前飲水，否則夜間上廁所次數會增加，影響睡眠。